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土家医三种“七十二症”民间抄本症名比较研究
                      作者:田华咏  信息来源:三湘民族医药


    土家族药匠对疾病名称一般“七十二症”,“三十六疾”。在土家族民间有关“症”和“疾”的名称较多,如“七十二风”、“七十二痧”、“七十二惊”、“七十二劳”等。“七十二症”在土家族民间流传较广,各地均有抄本,由于历代传抄和各地抄本中病名各异,目前土家医对“七十二症”在数字名称上大同,均称为“七十二症”,但病名各异。为了进一步探讨土家医“七十二症”病名,临床证候、证治等临床医学的关系,笔者将流传在湖南大湘西土家族民间“七十二症”的三种抄本从病名,症候和证治的异同点进行比较研究,探讨建立土家医证候学和临床评价体系。  

    一、“七十二症”抄本来源 

    本次三种“七十二症”抄本分别从湘西土家族民间收集。一是1985年9月收集的湘西自治州永顺县勺哈乡胜利村向家湘老药匠手抄本。二是1985年7月收集的湘西自治州泸溪县白羊溪乡周家寨村周通群老药匠手抄本。向家湘“七十二症”抄本、周通群抄本现存湘西土家族苗族自治州民族医药研究所田华咏处。三是1985年10月、1990年9月和2005年先后收集张家界市永定区大坪镇塘家村赵善林及赵永胜抄本。抄本现存张家界市永定区卫生局候启年先生及赵永胜药匠处。

    二、三处“七十二症”抄本症名比较  

    1、三种抄本中同病名的有26种。 

    乌鸦症、白眼症、哑巴症、哈蟆症、凤凰症、珍珠症、羔羊症(羊儿症)、鹿症、象痧症、狮子症、蜈蚣症、蜜蜂症、兔子症(兔症)、老鼠症、母猪症、鸡症(鸡子症)、血腥症、猫症(猫儿症)、鹰症(老鹰症)、蚊虫症(蚊子症)、鸭子症、喜鹊症、蚰子症、秋蝉症、脚鱼症、蚯蚓症(地龙症)。 

    2、二种抄本中同名症的有27种。 

    鱼痧症、醋猪症、缠丝症、老鹳症、鹅症、蜓蝣症、螳螂症、鹌鹑症、蚂蚁症、绞肠痧症、长蛇症、马喉症、蝼蛭症、混脑症、挠挠症(挠痒症)、骡子症、驼症、血腥沫心症、八蜡症(水扒症)、九心痛症、斑鸠症、利刀症(利刀方症)、四脚蛇症、血拥心症、柳皮疔症(柳皮症)、蝎子症、鸡脚症(鸡儿脚症)  

    3、三种抄本不同病名有84种。  

    1) 湘西土家族苗族自治州泸溪县白羊溪乡周通群“七十二症“抄本中的不同病名有23种。 

    白喉症、滚痧症、麻刹症、马症、马卢症、乌龟症、水牛症、乌痧症、吹气症、猴腰症、豆虫证、血流不止症、猛虎症、纺车症、虫症、淮目症、壅心症、顶利症、佛顶症、无言症、穿心症、霍乱症、骆驼症。 

    2)湘西土家族苗族自治州永顺县勺哈乡向家湘“七十二症”抄本中的不同症名有26种。 

    喉症、上马症、翻痧症、朴地风、翻地风、淋症、长蛇症、蝙蝠症、经漓症、下马症、清鼻症、吹艳症、挠壳症、摆头摆尾症、浑身出血症、猛虎症、地车子症、蚕症、心症、脑心痛症、包衣症、蛆子症、凤凰痧、出巡证、麂兰症、蚁虫症。  

    3) 张家界市永定区大坪镇赵善林“七十二症”抄本中不同病名共35种。 

    蛇症、红痧症、狐狸症、羝羊症、莽牛症、猿猴症、晴蜓症、野雀症、鹁鸪症、黄鹰症、海青症、鹰嘴症、鳝鱼症、豆喉症、夯牛症、羊毛症、缩舌症、霍乱证、五淋症、老鼠偷粪门症、鸡公症、青痧症、铜蛇症、狗儿症、人惊症、头瘟症、黑痧症、锁喉症、蜈蚣痧症、闷头症、缩阴症、铜锣症、血口症、蜈蚣症、蝎虎症  

    以上三种抄本共有症名216种,其中三种抄本中症名相同的26种(共78种),二种症名相同的27种(共54种),周通群抄本中不同的23种,向家湘抄本中不同的26种,赵善林抄本中不同的35种。  

    三、相同症名症治比较 

    现选三种相同症名症治比较。  

    1、乌鸦症。 

    赵氏抄本:“头沉头麻、眼黑、恶心、发搐、指甲青、后遍身青、上吐下泻、小腹痛、不急救则死”。“牙关不闭则已若闭,急用箸撬,令病者卷舌视上,舌根下或有红、黄、紫、黑等泡。急用针刺破出血、雄黄点之即愈。如不愈再用松树、猪牙皂、竹花子煎汤服之,盖被出汗,愈。忌米汤三日。 

    周氏抄本:“发作症状:头痛、头沉、头痒、眼黑、拥心发搐,先指甲青,后遍身青,上吐下泻,不能言。治法:如牙关闭者,急用挠开,令病者卷舌,看舌根下有红、黄、黑、紫泡。用针刺破出血,用雄黄或火药点之即愈。如未愈,用树皮、杉皮、猪牙草、瞿麦、花子煎水服,盖被出汗,忌三天。” 

    向氏抄本:“其形先头痛,眼黑,拥心,指甲青,遍身青,上吐下泻,不言,小便疼痛。治疗:用门上伟烧灰冲服,杉树皮煎汤口服。

    点评:乌鸦症均为“七十二症“之首,其临床症状描述大同小异,其治法以外治为主,辅以药物内服。向氏抄本内容简练以内治为主。  

    2、白眼症。 

    赵氏抄本:“其形常翻白眼。治法:将顶门上灸三艾。如不愈,再灸三艾即愈。“ 
    周氏抄本:“其状:此病常翻白眼。治法:将顶站穴灸三艾,白会、人中、承将,若未好,再灸三焦,眉心、太阳三穴即愈。”  

    向氏抄本:“其症翻白眼。治疗:顶门上烧蘸灯火(或印常上烧三焦)。” 

    点评:三种抄本中对白眼症的症候描述均为“翻白眼”,治疗也为烧灸。其中周氏烧灸具体到穴位名称。 

    3、哑巴症。 

    赵氏抄本:“得病着地,不能言语。用鞋底蘸凉水,轻打顶门。女人分发,用手蘸凉水轻拍即愈,或用灯心2~3壮立效。” 

    周氏抄本:“症状:着地不能言语。治法:用鞋底蘸水打顶门,女人分发用水拍之。 

    向氏抄本:“其形,不能言。用鞋底打顶门,头发烧灰搅拌成末,用凉酒,医手拍之。” 

    点评:三种哑巴症对症症状的描述均为“不能言”,治疗方法为“拍打顶门”的外治方法。 

    比较研究土家族民间多种抄本的“七十二症”病证名,其旨意是探讨建立土家医症候学和临床医学评价体系的可行性,研究和建立土家族医学的临床证候学势在必行。

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